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精索静脉结扎术男人生育力生还
来源:http://www.cgwx365.com  日期:2017-09-07
精索静脉结扎术男人生育力生还核心提示:精索静脉曲张是青壮年多见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而形成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩大,迂曲和变长。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成妨碍,形成男性不育。在男性不育病人中,精索静脉曲张性不育占15%-20%,精索静脉曲张病人中,伴不育症的约占35%。精索静脉曲张致使不育的机理,被认为是高温搅扰精子生成、血管活性物质的毒性危害生精上皮,以及精索内静脉丛血液淤滞致使睾丸养分缺乏和缺氧等。 精索静脉曲张是青壮年多见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而形成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩大,迂曲和变长。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成妨碍,形成男性不育。在男性不育病人中,精索静脉曲张性不育占15%-20%,精索静脉曲张病人中,伴不育症的约占35%。精索静脉曲张致使不育的机理,被认为是高温搅扰精子生成、血管活性物质的毒性危害生精上皮,以及精索内静脉丛血液淤滞致使睾丸养分缺乏和缺氧等。  精索静脉曲张的表现有以下几个方面:  1、病人可彻底无表现,仅在查体时发现。  2、患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊外表可见扩大、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使表现减轻或不见。  3、病人可有神经衰弱表现,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功用妨碍。  4、精索静脉曲张有时可影响生孩子。精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张致使的。患侧阴囊内温度增加并反射至对侧、使精原细胞退化萎缩、精子数削减,严重者可致使睾丸萎缩。左肾上腺排泄的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸,致使精子数削减。  精索静脉高位结扎术,圆您做父亲的梦  专家对微创手术医治精索静脉曲张性不育进行了广泛的研讨,对近千例精索静脉曲张致使的无精或少精子症病人选用选用美国康乃尔医学中心创造的针式腹腔镜行精索静脉结扎,联系智能电脑导航成像体系和显微技能,在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行两层丝线结扎。阻断损精物质反流,一起降低睾丸温度和静脉压,然后改进精液质量,进步天然受孕率。对精索静脉曲张病人的术后随访复查标明精子质量有显着改进,生孩子能力康复并取得爱人妊娠。选用针式腹腔镜行精索静脉结扎术相关于一般的开放性手术而言,更具优越性,是世界医界公认的首选技能。  1)腹腔镜下显微技能完成精索内动静脉精密别离,可视操作,不漏扎;手术不损及睾丸动脉与淋巴,使血液动力更契合生理,防止术后睾丸缺血萎缩。  2)结扎方位更高,不会损害输精管及动静脉。  3)不需解剖提睾肌,可防止精索外静脉及输精管动静脉损害,有利于术后侧支循环的树立及康复。  4)选用Ligasure凝闭血管替代金属夹,削减异物反响,术中几乎不出血。  5)微创无痛、时间短、康复快,防止老得模式手术并发症。  6)对双侧精索静脉曲张可一起手术,不需另切伤口。  7)选用硬膜复合静脉麻醉,削减对病人全身的生理影响,降低手术费用。  一再着重,并不是一切的精索静脉曲张病人都能够选用手术医治的,必须先经过一些特别查看办法准确确诊后再依据自个的详细病况来断定选用何种医治办法,临床上常用的查看办法有多普勒五颜六色超声确诊仪、红外线或触摸性阴囊测温、B超或精索内静脉造影术等。精索静脉曲张病人行结扎术后曲张的精索静脉不见或变少,精液惯例查看活动率、生机和精子数均达正常规模,临床表现不见。精索静脉曲张病人必定要遵从以下手术习惯证与禁忌症,防止自个再次遭受身心的伤口:  1、习惯症  1)精索静脉曲张不育者,存在精液查看反常,病史与体检未发现其老板影响生孩子的疾病,内排泄查看正常,女方生孩子力查看无反常发现者,不管精索静脉曲张的轻重,只需精索静脉曲张确诊一旦建立,应及时手术。  2)重度精索静脉曲张伴有显着表现者,如多站立后即感阴囊坠肿痛等,体检发现睾丸显着减小,即便已有生孩子,病人有医治希望也可思考手术。  3)临床调查发现前列腺炎、精囊炎在精索静脉曲张病人中的发病率显着增加,为正常人的两倍,因而若上述两病一起存在,并且前列腺炎久治不愈者,也建议做精索静脉曲张手术。  4)关于青少年期的精索静脉曲张,因为通常致使睾丸病理性渐进性的改动,故现在建议对青少年期精索静脉曲张伴有睾丸容积减小者应尽早手术医治,有助于防止成年后不育。  5)关于轻度精索静脉曲张病人,如精液剖析正常,应定时随访,一旦呈现精液剖析反常、睾丸减小、质地变软应及时手术。  2、禁忌症  1)继发性精索静脉曲张。  2)原发性精索静脉曲张若侧支回流不良有侧支返流者。  腹腔镜镜技能医治维护睾丸附睾  精索静脉高位结扎术,原则是在腹股沟管或腹膜后内环上方高位结扎和堵截精索内静脉,而防止结扎精索外静脉、输精管静脉和精索动脉也许致使睾丸萎缩。  使用腹腔镜镜技能医治,伤口小,康复快,并且腹腔镜下可切当高位结扎精索内静脉,特别适用于双侧病变时可一起结扎双侧静脉,并能够别离出精索内动脉,对维护睾丸附睾功用有必定效果。  精索静脉结扎术能使60%~80%病人的精液质量得到改进,术后女方的受孕率能够到达20%~60%,还能进步不育症伴血清睾酮降低病人的血清睾酮水平。  所以,不孕症的配偶若太太查看正常,先生必定要到泌尿科门诊查看有无是不是是精索静脉曲张因素形成。若有精索静脉曲张且精液数目查看有削减,可做内精索静脉结扎改进生孩子能力。